新華保險理賠案例:急性心梗需手術(shù),60萬賠款僅一日到賬
年輕有為的客戶W先生,卻在過年期間突發(fā)心肌梗死,需心臟支架手術(shù),正在為手術(shù)金一籌莫展之際,新華保險60萬理賠金緩解了他的治療壓力。
一、案例詳情
家住遼寧丹東的W先生,今年36歲,正是年輕有為、事業(yè)蒸蒸日上的年紀(jì)。作為家庭頂梁柱的他,也有著良好的保險意識。為了避免突發(fā)疾病,可能造成的收入損失,他早年就在新華保險給自己配置了足額的重大疾病保險。
2023年大年初四和家人團(tuán)聚期間,W先生突感胸口不適,胸悶、胸痛長達(dá)1個多小時不見好轉(zhuǎn),家人見狀趕緊將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過緊急處置和身體檢查,W先生被確診為急性心肌梗死。經(jīng)過系統(tǒng)治療后病情趨于穩(wěn)定,但主治大夫建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。得知此情況后,W先生立即撥打新華保險統(tǒng)一服務(wù)熱線95567進(jìn)行了理賠報案。我司工作人員在接到報案后,第一時間與W先生取得了聯(lián)系,W先生表示自己準(zhǔn)備去北京治療,但是苦于暫時無法籌備出那么多手術(shù)金。W先生提出了疑問,“自己還沒有做支架手術(shù),是否可以辦理理賠呢?”
經(jīng)查詢,W先生在新華保險購買的《健康無憂重大疾病保險(宜家版)》及《多倍保障重大疾病保險》,涵蓋急性心肌梗塞的保險責(zé)任。如果可以在去北京之前獲取到本次住院病歷,相關(guān)診斷及檢查指標(biāo)滿足條款約定的賠付條件,就可以申請重大疾病保險金。
后續(xù),我司工作人員和客戶與主治醫(yī)生進(jìn)行了多次聯(lián)系,W先生于出院一周后,我司便協(xié)助調(diào)取到了病歷,同時第一時間審核處理。經(jīng)審核,W先生的病情符合條款約定的保險責(zé)任,我司于一個工作日內(nèi)便做出了給付W先生重大疾病保險金50萬元及前10年關(guān)愛保險金10萬元的結(jié)論。
收到理賠款的當(dāng)天下午,W先生就親自來到新華保險致謝,他表示對新華保險全流程的理賠服務(wù)十分滿意。從報案到理賠一直有人協(xié)助,十分暖心,現(xiàn)在他不僅有了足夠的資金去北京繼續(xù)治療,而且治療期間的收入損失也得到了有效補(bǔ)償。隨后W先生便預(yù)約到了北京心內(nèi)科專家進(jìn)行支架植入術(shù)治療,2.62萬元的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)社保報銷后,剩余費(fèi)用全部由我司給付。
二、案例啟示
重大疾病保險用于彌補(bǔ)收入損失,百萬醫(yī)療保險則用于支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,二者相輔相成、缺一不可!新華保險始終秉承“快理賠,優(yōu)服務(wù)”的品牌特色,形成了以健康無憂、多倍保障為主的疾病保障保險產(chǎn)品體系。為推動解決“因病致貧,因病返貧”的現(xiàn)象,新華保險積極響應(yīng)政策,優(yōu)化理賠服務(wù)品質(zhì),為數(shù)千萬客戶帶來及時溫暖的理賠服務(wù),讓更多人收獲健康與安心。